В данной главе мы постараемся разобраться какие же препараты «от давления» действительно целесообразно носить собой в EDC аптечке, а какие следует применять с осторожностью.
И начнем мы с небольшой теории, которая позволит нам понять почему препаратов от давления в идеале необходимо иметь несколько и когда какой препарат использовать.
Дело в том, что механизмов подъема артериального давления (АД) существует несколько. Соответсвенно в каждом конкретном случае идеальным будет тот препарат, который действует непосредственно на первопричину.
Итак начнем разбирать первый сценарий
Давление выше 140/90 — пульс 60-80 уд. в минуту.
Для такой ситуации лучше всего подходит Каптоприл (Капотен) 25 мг. под язык.
Этот препарат хорошо изучен, имеет высокую эффективность и минимум побочных реакций. После рассасывания под языком препарат начинает действовать уже через 15 минут и к концу первого часа достигается максимальный эффект. Такая скорость является с одной стороны безопасной — резко «уронить» давление Капотеном не получится. С другой стороны снижение происходит достаточно быстро.
Другой особенность Капотена является то, что он относится к классу препаратов, НЕ влияющих на чувствительность к адреналину и не уряжающих пульс. Минусом при этом является, то что если давление увеличилось на фоне увеличения ЧСС (частота сердечных сокращений или проще говоря «пульс») то давление он снизит, хоть и не так эффективно как препараты другой группы, а вот пульс нет.
Давление выше 140/90 — пульс выше 80
Когда такое происходит можно уверенно говорить о том, что причина повышения связана с действием адреналина, а значит идеальными будут препараты из группы бета-адреноблокаторов. Такие например как Эгилок (метопролол).
Порядок действия такой же — таблетку (50 мг в случае с Эгилоком) под язык и ждем 1 час. По истечению этого часа давление и пульс должны прийти в норму, однако возможно, что пульс станет нормальным, а давление останется высоким. В этом случае, см. п.1 — принимается капотен.
Если Эгилок действует на оба параметра, получается он более универсален? Зачем тогда носить с собой Капотен?
Технически это действительно так, он Эгилок действует как на пульс так и на давление, однако не будем забывать, что речь идет о нашем организме и для гемодинамики оба эти параметра крайне важны. По этому и важно иметь возможность воздействовать на давление изолированно, не трогая пульс, если он в норме.
Ввиду этого стратегия 1 универсальная таблетка на все случаи гипертонии не может рассматривать как оптимальная.
Еще одним важным моментом является то, что Эгилок имеет больше противопоказаний. Так к примеру Капотен нельзя только беременным, в то время как Эгилок не рекомендуется применять при наличии брадикардии или проблем с проводящей системой сердца, т.е. для того что бы быть уверенным в безопасности применения этого препарата, вам УЖЕ желательно исключить у себя наличие таких проблем (делать это должен кардиолог очно).
Почему нитроглицерин нужно использовать с осторожностью?
Есть ряд препаратов, которые необходимо использовать крайне осторожно.
К ним относятся:
- нитроглицерин;
- верапамил;
- Коринфар или кордафлекс;
Причины осторожничать несколько:
Во-первых, выраженное действие + скорость — этими препаратами можно «уронить» давление, особенно в случае если вы никогда не принимали их раньше и не знаете как ваш организм на них реагирует;
Во-вторых, они требуют полноценного обследования для их назначения, т.к. при наличии некоторых относительно безопасных нарушений в работе сердца, о которых вы можете даже не догадываться, эти препараты могут провоцировать развитие тяжелых аритмий;
Заключение
Подытожим. Если у вас нет проблем с давлением самым безопасным вариантом будет носить с собой Капотен.
В случае, если у вас нет брадикардии и вы доподлинно знаете что нет нарушений ритма, можно применять Эгилок.
Этих 2 препаратов, вполне достаточно для того что бы РАЗОВО купировать единичный случай гипертонии.
Но сразу после необходимо обратиться к профессиональному врачу, для подбора индивидуальной терапии и проведения обследований.
Что же касается «нитроглицерина и Ко» для вашей EDC-аптечки — важно понимать соразмерность потенциальной пользы и риска. Так к примеру нитроглицерин применяю тогда, когда сердце подвержено ишемии, для того что бы расширить сосуды и избежать инфаркта. Это вовсе не тоже самое, что разовое повышение давления например до 150. Применять его для снижения давления это тоже самое что стрелять из пушки по воробьям.
Будьте здоровы, благоразумны и берегите себя.
200 комментариев
Обсуждение закрыто.